多发性骨髓瘤化疗患者心理状态及癌因性疲乏的影响因素及护理分析

Influencing factors and nursing analysis of psychological status and cancer-related fatigue in patients with multiple myeloma chemotherapy

目的探讨行化学治疗(简称“化疗”)多发性骨髓瘤患者的心理状态及癌因性疲乏现状,分析其影响因素并制定护理策略,旨在为临床早期识别高危人群及指导针对性护理方案提供更多借鉴。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月在江苏省中医院住院的101例行化疗的多发性骨髓瘤患者,记录其临床特征资料、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)评分及癌症疲乏量表评分;根据是否存在负性情绪和癌因性疲乏进行分组,采用单因素和多因素法评估行化疗的多发性骨髓瘤患者心理状态及癌因性疲乏的独立影响因素。结果101例患者的平均HAMA评分、HAMD-17评分及癌症疲乏量表评分分别为(9.52±1.97)分、(6.89±1.38)分和(19.81±5.40)分;存在焦虑/抑郁情绪和癌因性疲乏患者分别为37例和88例。单因素分析显示,性别、文化程度、年平均收入、视觉模拟评分法(VAS)评分、营养不良及睡眠障碍均可能与化疗多发性骨髓瘤患者负性情绪的出现有关(P均<0.05);多因素分析显示,性别、文化程度、年平均收入、VAS评分、营养不良及睡眠障碍均是行化疗的多发性骨髓瘤患者出现负性情绪的独立影响因素(P均<0.05)。单因素分析显示,年龄、贫血程度、VAS评分、营养不良及睡眠障碍均可能与行化疗的多发性骨髓瘤患者癌因性疲乏的出现有关(P均<0.05);多因素分析显示,年龄、贫血程度、VAS评分、营养不良及睡眠障碍均是行化疗的多发性骨髓瘤患者出现癌因性疲乏的独立影响因素(P均<0.05)。结论行化疗的多发性骨髓瘤患者较易合并负性情绪及癌因性疲乏,其中负性情绪的出现与性别、文化程度、年平均收入、VAS评分、营养不良及睡眠障碍均有关;而年龄≥60岁、重度贫血、VAS评分>4分、营养不良及睡眠障碍患者的癌因性疲乏发生风险更高。