加味半夏泻心汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化道溃疡的效果

Modified Banxia Xiexin Decoction combined with quadruple therapy for Helicobacter pylori-positive patients with peptic ulcer

目的探讨加味半夏泻心汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化道溃疡(PU)患者的临床效果。方法选取2020年4月至2022年10月新余市中医院收治的90例Hp阳性PU患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组男26例,女19例,年龄(49.09±6.10)岁,体质量指数(BMI)(23.62±1.30)kg/m^(2),病程(3.05±0.41)年;疾病类型:十二指肠溃疡18例,胃溃疡27例。观察组男24例,女21例,年龄(49.05±6.21)岁,BMI(23.47±1.26)kg/m^(2),病程(3.12±0.43)年;疾病类型:十二指肠溃疡16例,胃溃疡29例。对照组采用四联疗法治疗,观察组加用加味半夏泻心汤治疗,均连续治疗2周。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子水平、胃泌素(GAS)水平及不良反应。采用χ^(2)检验和t检验。结果观察组临床总有效率高于对照组[95.56%(43/45)比77.78%(35/45);χ^(2)=6.154,P=0.013]。观察组治疗后上腹疼痛、嗳气、肠鸣不利、心下痞满评分分别为(0.83±0.14)分、(0.78±0.16)分、(0.71±0.15)分、(0.85±0.16)分,低于对照组的(1.05±0.21)分、(1.13±0.20)分、(1.08±0.19)分、(1.04±0.19)分,差异均有统计学意义(t=5.847、9.167、10.253、5.131;均P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、GAS水平分别为(14.16±3.05)ng/L、(17.25±3.05)μg/L、(26.06±5.05)mg/L,低于对照组的(18.58±4.12)ng/L、(21.43±4.16)μg/L、(36.15±8.13)mg/L,差异均有统计学意义(t=5.784、5.436、7.072,均P<0.05)。观察组Hp根除率高于对照组[93.33%(42/45)比77.78%(35/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp阳性PU患者应用加味半夏泻心汤联合四联疗法治疗具有良好的效果,可促进症状缓解,提高Hp根除率,作用机制与调节GAS及抑制局部炎症反应有关。