外周血血红蛋白/红细胞分布宽度比值与原发性胃癌患者预后的关系分析

Relationship Between Peripheral Hemoglobin-to-Red Blood Cell Distribution Width Ratio and Prognosis in Patients with Primary Gastric Cancer

[目的]探讨外周血血红蛋白/红细胞分布宽比值(hemoglobin-to-red blood cell distribution width ratio,HRR)与胃癌患者预后的关系。[方法]回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日在兰州大学第二医院治疗的343例胃癌患者资料。通过X-tile软件确定HRR的最佳诊断临界值,并将患者分为高、低两组,对比分析两组患者临床资料。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响因素。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存差异评价采用Log-rank检验。[结果]X-tile软件确定HRR的最佳诊断临界值为10.64,低HRR组(≤10.64)182例,高HRR组(>10.64)161例。低HRR组与高HRR的年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、血红蛋白水平、红细胞数、淋巴细胞数、血小板数和CA125水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。生存分析显示:低HRR组的OS和PFS均显著短于高HRR组(P均<0.001)。多因素Cox分析结果显示:低HRR(≤10.64)是影响胃癌患者OS(HR=0.608,95%CI:0.390~0.949,P=0.029)和PFS(HR=0.605,95%CI:0.388~0.944,P=0.027)的独立危险因素。[结论]低HRR(≤10.64)提示胃癌患者预后差,是潜在的预后指标。