床旁超声在ICU获得性衰弱诊断中的临床效果研究

目的:探析床旁超声动态评估对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断及康复方案制定的应用效果。方法:选择贵港市人民医院2022年7月—2023年12月收治的120例于ICU行机械通气患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。两组均使用床旁超声动态评估肌肉萎缩情况,对照组实施常规康复干预,观察组基于床旁超声动态评估结果制定超早期康复干预方案。对比两组患者不同时间动态肌肉相关参数[股直肌肌肉横截面积(RF-CSA)及厚度(RF-TH)、股中间肌厚度(VI-TH)、肱二头肌厚度(BB-TH)、桡侧腕屈肌厚度(FCR-TH)、胫前屈肌厚度(AT-TH)]、康复指标及活动能力恢复情况[日常生活活动能力(BI)、汉化ICU活动量表(IMS)]、ICU-AW发生率;并分析ICU-AW发生与肌肉横截面积、厚度的相关性。结果:观察组入住ICU第5天及转出日RF-CSA、RF-TH、VI-TH、FCR-TH、AT-TH降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组BB-TH各时间点组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气及ICU入住总时间短于对照组,且ICU转出日BI、IMS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,英国医学研究委员会(MRC)量表评分与RF-CSA、RF-TH、VI-TH、FCR-TH、AT-TH均呈正相关(P<0.05)。观察组入住第5天、转出日ICU-AW发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声动态诊断ICU机械通气患者ICU-AW发生的效果较好,基于该结果制定早期康复干预更利于改善患者肌肉质量,促进活动能力康复,有效预防ICU-AW发生。