新辅助化疗联合帕博利珠单抗治疗局部晚期三阴性乳腺癌的效果及对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的评估新辅助化疗联合帕博利珠单抗治疗局部晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床效果及其对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2021年3月渭南市妇幼保健院74例局部晚期TNBC患者作为研究对象。采用随机双盲法将患者分为对照组和联合组,各37例。对照组接受新辅助化疗,而联合组在此基础上联合帕博利珠单抗治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4CD25^(+)T)、血管生成因子、肿瘤标志物、2年生存率以及不良反应发生率。结果联合组的总有效率为29.73%(11/37)显著高于对照组10.81%(4/37)(P<0.05)。治疗前,两组患者在各指标上比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,联合组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD4^(+)CD25^(+)T细胞水平以及VEGF、MMP-9、ET、CEA、MUC1、CA153、TK1水平低于对照组(均P<0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线结果分析,联合组的2年生存率为59.46%(22/37),明显高于对照组的29.73%(11/37)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新辅助化疗联合帕博利珠单抗治疗局部晚期TNBC在提高临床疗效、增强细胞免疫功能、降低血管生成因子和肿瘤标志物水平方面表现出更好的效果,并提高两年生存率,具有良好的安全性和临床应用前景。