血清FGF23、salusin-β、LTBP-2水平与急性心肌梗死病人直接PCI术后无复流的关系

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、心血管调节肽(salusin-β)、转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)水平与急性心肌梗死(AMI)病人直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流的关系。方法:选取2020年1月—2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院收治的104例AMI病人作为研究对象,均行直接PCI术治疗,根据PCI术后即刻是否发生无复流分为正常血流组(80例)与无复流组(24例),比较两组临床资料、血清FGF23、salusin-β、LTBP-2水平,分析各血清指标之间的相关性,评价各指标对PCI术后无复流的影响及预测价值,并以最佳截断值为界分析血清FGF23、salusin-β、LTBP-2与PCI术后无复流的关系。结果:无复流组发病至罪犯血管开通时间长于正常血流组,罪犯血管狭窄程度、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清FGF23、salusin-β、LTBP-2水平高于正常血流组(P<0.05);罪犯血管重度狭窄/闭塞病人血清FGF23、salusin-β、LTBP-2水平高于中度病人(P<0.05);心功能分级Ⅳ级病人血清FGF23、salusin-β、LTBP-2水平>Ⅲ级病人>Ⅱ级病人(P<0.05);FGF23与salusin-β、LTBP-2呈正相关(r值分别为0.823,0.819,P<0.05),salusin-β与LTBP-2呈正相关(r=0.827,P<0.05);发病至罪犯血管开通时间、罪犯血管狭窄程度、心功能分级等其他混杂因素校正前后,血清FGF23、salusin-β、LTBP-2均与PCI术后无复流独立相关(P<0.05);3项血清指标联合预测PCI术后无复流的AUC为0.910,优于三者单独预测;血清FGF23、salusin-β、LTBP-2阳性病人PCI术后无复流风险分别是阴性病人的4.103倍、4.546倍、5.152倍。结论:血清FGF23、salusin-β、LTBP-2表达与AMI病人病情程度有关,且与PCI术后无复流独立相关,3项血清指标联合预测PCI术后无复流的预测价值较高,血清FGF23、salusin-β、LTBP-2阳性可增加PCI术后无复流风险。