血清PAR-2、ANGPTL4联合冠状动脉血管内超声钙化特征对NSTE-ACS病人PCI术后冠状动脉再狭窄的预测价值

目的:探讨血清蛋白酶激活受体2(PAR-2)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合冠状动脉血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法:选取2020年3月—2022年5月于本院进行PCI治疗的465例NSTE-ACS病人作为研究对象,依据PCI术后1年内是否发生冠状动脉再狭窄分为狭窄组(39例)和未狭窄组(426例)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PAR-2、ANGPTL4表达水平,多因素Logistic回归分析NSTE-ACS病人PCI术后冠状动脉再狭窄的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PAR-2、ANGPTL4联合钙化特征评分对冠状动脉再狭窄的预测价值。结果:NSTE-ACS病人PCI术后冠状动脉再狭窄发生率为8.39%;狭窄组血清PAR-2水平高于未狭窄组,ANGPTL4水平低于未狭窄组(P<0.05);冠状动脉血管内超声检查显示,未狭窄组和狭窄组血管病变长度、钙化长度、钙化病变比例、钙化弧度、钙化类型、钙化特征评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清PAR-2、ANGPTL4、钙化特征评分、血管病变长度是NSTE-ACS病人PCI术后冠状动脉再狭窄的影响因素(P<0.05);血清PAR-2、ANGPTL4、钙化特征评分联合检测预测PCI术后冠状动脉再狭窄的曲线下面积(AUC)高于各指标单独预测(Z_(三者联合-PAR-2)=4.013,Z_(三者联合-ANGPTL4)=3.621,Z_(三者联合-钙化特征评分)=4.567,P<0.001)。结论:PCI术后冠状动脉再狭窄的NSTE-ACS病人血清PAR-2水平升高,ANGPTL4水平降低,二者联合钙化特征评分对冠状动脉再狭窄的发生具有较高的预测价值。