雌孕激素替代治疗联合地舒单抗治疗卵巢功能早衰的临床疗效及心血管保护作用研究

目的:观察雌孕激素替代治疗联合地舒单抗治疗卵巢功能早衰的临床疗效并探讨其心血管保护作用。方法:选取2021年1月—2022年12月我院门诊收治的56例卵巢功能早衰低骨量及骨质疏松女性作为研究对象。按照随机数字表法分为单药组和联合组,每组28例。两组病人均进行妇科相关检查评估,给予芬吗通连续序贯治疗12个月,每日1片,口服。联合组在口服芬吗通片治疗的同时给予皮下注射地舒单抗注射液,每6个月给药1次,治疗12个月。对比分析两组治疗前后腰椎(L1-4)、股骨颈的骨密度;糖代谢指标、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS);血脂四项,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C);炎症指标、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy);骨代谢标志物、总1型前胶原氨基端肽延长肽(PINP)、β-胶原特殊系列(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP);性激素卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2);颈动脉内中膜厚度测量(CIMT);观察并统计两组治疗期间心血管事件、发热、下颌骨坏死及骨折事件等发生情况。结果:治疗后,两组FSH及LH降低,E2升高(P<0.05);治疗后,腰椎L1-4、股骨颈骨密度均升高,且联合组高于单药组(P<0.05);治疗后,两组PINP、β-CTX水平均较治疗前降低,且联合组低于单药组(P<0.05)。治疗后,两组TC、FINS、HbA1c、FPG、LDL-C、Hcy、CIMT、CRP、IL-6、TNF-α、Hcy较治疗前降低(P<0.05)。联合组治疗期间出现发热1例,经过对症治疗恢复。结论:芬吗通联合地舒单抗治疗可明显改善卵巢功能早衰合并低骨量及骨质疏松病人骨密度及骨代谢生化指标、均能改善病人糖、脂代谢,降低Hcy水平及颈动脉内中膜厚度,安全可靠并有心血管保护作用。