深在性囊性胃炎1例

患者女,61岁,2023年10月9日因"烧心、反酸、上腹阵发性隐痛等"不适就诊于徐州医科大学附属徐州市立医院(徐州市第一人民医院)消化内科门诊,常规检查未见明显阳性体征,建议行超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)和胃镜检查。EUS提示黏膜下层多发囊性低回声改变,最长径范围为0.5~1.0 cm;胃镜提示胃窦后壁近幽门见一黏膜下隆起,大小1.3 cm×1.0 cm×1.0 cm,表面可见轻微凹陷,遂在凹陷和交界区取活检以明确性质。病理回报慢性轻度萎缩性炎伴浅表糜烂,故经消化内科科室讨论,一致认为虽然病理结果显示为炎性病变,但结合胃镜及EUS表现不能完全排除间质瘤、平滑肌瘤、胃癌等肿瘤性病变。考虑到普通胃镜活检难以行大块切除病变,无法获得完整标本的局限性,建议患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除治疗。入院后相关检查示血常规、尿常规及肿瘤标志物等均未见明显异常。