基于脉络学说探讨糖尿病冠状动脉微循环障碍的中医病机及临床治疗

糖尿病患者长期、慢性的高血糖状态会使机体形成代谢记忆,通过氧化应激等方式破坏微血管内皮细胞,诱发冠状动脉微循环障碍。根据脉络学说,以及孙络与微血管的相关性,认为糖尿病冠状动脉微循环障碍的中医病机为:患者禀赋不足,脾胃虚弱,虚火内生导致的络气虚滞和长期情志不遂所致的络气郁滞,致使机体伏邪于内;糖脂内生,邪聚成毒,痰瘀阻于脉络,导致营卫不通,营卫失调导致脉络绌急。治疗方面,以全程治络为基础,调和营卫为重心,络气虚滞者以益气活血、调和营卫为主;络气郁滞者重在理气活血,以畅达脉络;毒损脉络者施以活血化瘀、祛痰宣痹之法;脉络绌急者辅以虫类药,以其搜风解痉之用,缓解脉络绌急痉挛的病理状态。