摘要
2013年融水苗族自治县率先推行县级公立医院托管乡镇卫生院的模式,由县人民医院、县中医院、县妇幼保健院分别托管3、2、1家卫生院,通过对被托管乡镇卫生院提供人才、管理、技术等支持,提高其医疗、护理技术水平。2018年有序推进医共体建设,这3家县级作为牵头医院,组建了3个紧密型医共体,逐步与全县20家乡镇卫生院结成紧密型医共体,实现了由托管模式到医共体的“六统一”管理模式的转变。牵头医院和医共体成员单位结成了利益共同体,依据卫生院上一年度医疗业务收入(不含药品)为基数,每年提取医疗业务收入(不含药品)征收部分的20%上交县级医院,作为其发展一体化管理的资金。在主要做法上,完善医共体管理体制与运行机制,明确责任分工,提升成员单位医疗技术,推动信息共享,构建多元体系。2021、2022、2023年县域就诊率分别为90.38%、91.44%、91.56%,基本实现了90%的患者在县内治疗的医改工作目标。住院均次费用由2020年的5168.07元降至2021年的4365.45元。2023年底,共计完成检查检验结果互认35806次,节约资金179万元。在紧密型医共体建设中虽然取得了显著成效,也仍面临一些问题,如“六统一”还比较薄弱,药品配送管理等问题,需要进一步完善。
