无痛性主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征1例

主动脉夹层(AD)是主动脉内膜被各种致病因素破坏后形成裂口,血流冲击裂口进入脉壁中层形成的血肿,进一步扩展在主动脉脉壁间形成真、假腔病理改变的疾病。临床常将其分为Stanford A型与B型,累及升主动脉者为A型,夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者为B型[1]。AD典型表现为急性发作性胸背部剧烈疼痛,沿主动脉大血管呈撕裂样疼痛,但临床表现多变,少数患者首发症状为胸闷、突发晕厥、喘气、肢体活动障碍等症状。