瑞马唑仑复合瑞芬太尼在小儿疝气手术中的应用效果

目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼在小儿疝气手术的麻醉过程中的临床效果及安全性。方法:选取2022年8月~2023年4月连云港市东海县人民医院行单侧小儿疝气修补术的适龄男性儿童120例为研究对象,随机分为A组与B组各60例。A组:麻醉诱导时瑞马唑仑按照0.3 mg/kg静脉推注,顺阿曲库铵按照0.1 mg/kg静脉推注。3 min后,再次追加瑞马唑仑0.15 mg/kg,同时给予瑞芬太尼1μg/kg,约30 s后进行喉罩置入。术中以瑞马唑仑1.0 mg/kg/h,瑞芬太尼0.2~0.5μg/kg/min进行麻醉维持,术毕给予芬太尼1μg/kg起到术后镇痛作用;B组:麻醉诱导时丙泊酚按照2 mg/kg静脉推注,顺阿曲库铵按照0.1 mg/kg静脉推注,芬太尼4μg/kg静脉推注,3 min后再次追加丙泊酚1 mg/kg,约30 s后进行喉罩置入。术中以丙泊酚4~8 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.2~0.5μg/(kg·min)进行麻醉维持。观察两组患儿诱导前、诱导后、切皮时以及结束时的血压、心率;记录两组患儿苏醒时间及定向力恢复时间;记录两组患儿术后呼吸抑制、恶心呕吐的发生率;对两组患儿切口疼痛程度采用FLACC量表进行评估。结果:两组患儿诱导前、诱导后、切皮时以及结束时的血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术毕苏醒时间、定向力恢复时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后呼吸抑制恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组苏醒后切口疼痛的FLACC量表评分与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼在小儿疝气手术的麻醉过程中能够明显缩短患儿苏醒时间及定向力恢复时间,具有良好的安全性与可行性。