妊娠期糖尿病患者FPG PCT SAA水平变化与其GBS感染的相关性及对母婴结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者空腹血糖(FPG)、降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)水平变化与其B族链球菌(GBS)感染的相关性及对母婴结局的影响。方法选取2021年1月—2022年6月舟山市妇幼保健院GDM GBS阳性孕妇76例为观察组,同期单纯GDM孕妇76例为对照组。测定比较对照组、观察组不同GBS感染状况(GBS带菌、GBS亚临床感染及GBS性绒毛膜羊膜炎)、不同母婴结局孕妇血FPG、PCT及SAA水平,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析FPG、PCT及SAA预测GDM患者GBS感染的截断值、灵敏度及特异度,采用logistic多元回归方程分析FPG、PCT及SAA与GDM患者不良母婴结局的关系。结果观察组FPG、PCT及SAA水平[(7.58±0.95)mmol/L、(0.11±0.04)ng/ml及(32.07±7.26)mg/L]高于对照组[(6.47±0.86)mmol/L、(0.05±0.02)ng/ml及(21.63±5.38)mg/L](t=7.551、11.696及10.072,均P<0.05);预测GDM患者出现GBS感染的AUC:FPG为0.778,PCT为0.824,SAA为0.770,联合预测为0.883(均P<0.05);观察组不同GBS感染状况孕妇FPG、PCT及SAA水平为GBS性绒毛膜羊膜炎孕妇>GBS亚临床感染孕妇>GBS带菌孕妇(F=17.354、42.483及36.243,均P<0.05);存在不良母婴结局孕妇FPG、PCT及SAA水平高于无不良母婴结局孕妇[(7.29±0.84)mmol/L、(0.09±0.04)ng/ml及(28.00±7.06)mg/L](t=5.562、7.937及9.349,均P<0.05);logistic回归分析结果显示,FPG、PCT及SAA水平均与GDM患者出现不良母婴结局的显著相关(均P<0.05)。结论在GDM GBS感染患者中,FPG、PCT及SAA表达均升高,与GBS感染状态、母婴结局有关,联合预测三者表达可为临床诊断GDM GBS感染提供有效的参考信息。