彩色多普勒超声检测胎儿ISI在诊断HDCP患者胎儿窘迫中的价值分析

目的分析彩色多普勒超声检测胎儿峡部收缩指数(ISI)在诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿窘迫中的价值。方法选取绍兴市中心医院医共体总院2020年5月—2021年5月收治的60例确诊为HDCP且发生胎儿窘迫的孕妇作为胎儿窘迫组,选取40例确诊为HDCP但未发生胎儿窘迫的孕妇作为非胎儿窘迫组,另选取40例健康无疾病妊娠孕妇为对照组。3组均通过彩色多普勒超声对收缩末期最低点流速(NS)、收缩期峰值流速(PSV)进行检测,并计算获得ISI值。结果与对照组相比,非胎儿窘迫组、胎儿窘迫组NS(-0.33±0.08 vs.-0.45±0.07 vs.-0.52±0.05)m/s、PSV(0.93±0.11 vs.0.80±0.10 vs.0.71±0.09)m/s、ISI值(-0.35±0.03 vs.-0.56±0.05 vs.-0.73±0.07)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与非胎儿窘迫组相比,胎儿窘迫组NS、PSV、ISI值水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),且胎儿窘迫组NS、PSV、ISI值水平随孕周下降而下降。与轻度胎儿窘迫相比,重度胎儿窘迫NS(-0.50±0.05 vs.-0.56±0.07)m/s、PSV(0.76±0.10 vs.0.68±0.06)m/s、ISI值(-0.66±0.06 vs.-0.82±0.08)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿ISI与Apgar评分、胎儿最慢心率、最快心率呈正相关,与羊水污染呈负相关(P<0.05)。与对照组相比,非胎儿窘迫组不良妊娠结局发生率略高(5.00%vs.10.00%),但差异无统计学意义(P>0.05),胎儿窘迫组不良妊娠结局发生率较高(5.00%vs.25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与非胎儿窘迫组相比,胎儿窘迫组不良妊娠结局发生率较高(10.00%vs.25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。与NS、PSV单项诊断相比,ISI值对HDCP患者胎儿窘迫诊断的灵敏度(60.00%vs.63.33%vs.88.33%)、准确性(70.71%vs 71.43%vs.80.71%)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与NS、PSV单项诊断相比,ISI值预测HDCP患者不良妊娠结局的灵敏度(53.33%vs.66.67%vs.93.33%)、准确性(81.67%vs.83.33%vs.88.33%)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HDCP患者胎儿窘迫中NS、PSV、ISI值水平较低,ISI值对胎儿窘迫的单项诊断价值及预后不良预测价值高于NS、PSV。