脑电双频指数监测在老年骨折患者全身麻醉中的应用研究

目的:基于神经认知功能探讨脑电双频指数(BIS)监测在老年骨折患者全身麻醉中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年7月河南省洛阳正骨医院收治的120例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,麻醉方式均为全身麻醉,按照随机数表法将其分为深麻醉组和浅麻醉组,每组各60例。比较两组患者手术时间和麻醉时间,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、手术切皮时(T1)、手术进行0.5 h(T2)、手术进行1 h(T3)、手术结束前0.5 h(T4)的BIS值,比较两组患者麻醉诱导前、术毕、术后24 h、术后48 h血清中枢神经特异性蛋白β(S100β),比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较两组患者术后72 h谵妄发生情况。结果:两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(t=0.893、1.284,P>0.05)。深麻醉组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的BIS值均低于浅麻醉组患者,差异均有统计学意义(t=49.623、51.844、66.811、82.416,P<0.001)。深麻醉组患者术毕、术后24 h、术后48 h S100β水平均低于浅麻醉组患者,差异均有统计学意义(t=4.519、3.849、6.471,P<0.001)。深麻醉组患者术后1 d、术后3 d MMSE评分均高于浅麻醉组患者,差异均有统计学意义(t=6.564、9.032,P<0.001)。深麻醉组患者术后72 h谵妄发生率为5.00%(3/60),低于浅麻醉组患者的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论:老年骨折患者行手术治疗时,将BIS值设置为30~39能够减轻全身麻醉对患者认知功能的影响及对其中枢神经系统的损伤,降低其谵妄的发生率。