补肾健脾疏肝方对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减低患者临床症状及甲状腺激素水平的影响

目的探讨补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减低的临床疗效,并分析对患者临床症状及甲状腺激素水平的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于泰州市中医院进行诊治的61例HT伴甲状腺功能减低患者开展前瞻性研究,参照随机数字表法进行分组,分别为对照组(30例,左甲状腺素钠治疗)和研究组(31例,左甲状腺素钠+补肾健脾疏肝方治疗)。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗3个月后的中医证候积分和超声检查指标[甲状腺体积、甲状腺动脉峰值流速],甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平。结果与治疗前比,治疗3个月后两组患者的神疲乏力、畏寒肢颈前瘿肿或压迫感、神疲乏力、急燥易怒、畏寒肢冷、浮肿、腰酸各项中医证候积分、甲状腺动脉峰值流速、血清TSH、TGAb、TMAb水平均降低,且研究组均低于对照组;甲状腺体积均缩小,且研究组小于对照组;血清FT_(3)、FT_(4)水平均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05);但两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一左甲状腺素钠药物治疗相比,在HT伴甲状腺功能减低患者中联合应用补肾健脾疏肝方中医治疗,临床疗效显著,能够促使患者的临床症状得到有效缓解,有利于改善甲状腺功能,调节甲状腺激素及抗体水平。