生物标志物联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨生物标志物血清分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)、尿转铁蛋白(UTf)、尿免疫球蛋白(IgU)与早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能的关系,以及其联合检测在早期DN诊断中的价值。方法选取2022年6月至2023年6月于茂名市人民医院收治的2型糖尿病(DM)患者200例,将其作为观察组,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯DM组(71例)、早期DN组(67例)、临床期DN组(62例),另选取同期于茂名市人民医院进行体检的健康人群60例,将其作为对照组。所有研究对象均进行实验室指标检测。比较对照组、观察组及单纯DM组、早期DN组、临床期DN组研究对象肾功能与生物标志物指标水平,并分析肾功能与生物标志物指标的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析生物标志物联合检测早期DN的诊断价值。结果与对照组比,观察组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、SLPI、IGFBP7、TIMP-2、UTf、IgU水平均升高;随着疾病严重程度的升高,单纯DM组、早期DN组、临床期DN组患者血清Scr、BUN、UA、SLPI、IGFBP7、TIMP-2、UTf、IgU水平均呈逐渐升高趋势;血清SLPI、IGFBP7、TIMP-2、UTf、IgU与血清Scr、BUN、UA均呈正相关;血清SLPI、IGFBP7、TIMP-2、UTf及IgU联合检测诊断早期DN的曲线下面积(AUC)均高于单一指标检测(均P<0.05)。结论早期DN患者血清SLPI、IGFBP7、TIMP-2、UTf、IgU水平与肾功能密切相关,且上述指标联合检测对早期DN的诊断价值较高,临床治疗时可监测患者血清SLPI、IGFBP7、TIMP-2、UTf、IgU水平,有利于控制病情发展。