桡骨远端骨折治疗方式的选择与挑战

Options and challenges in the treatment of distal radius fractures

桡骨远端骨折是指发生在距离桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,该部位是松质骨与密质骨的交界处,也是骨端和骨干的交界处,解剖结构上较为薄弱,因此在外力作用下容易发生骨折[1]。桡骨远端骨折常见于65岁以上老年人,女性较男性多见,常伴有桡腕关节及下尺桡关节的破坏[2]。根据受伤机制和骨折形态的不同,桡骨远端骨折可以分为多种类型。随着社会经济和医疗技术的不断发展,针对桡骨远端骨折的治疗方式和理念也发生了巨大变化[3]。大部分桡骨远端骨折可以通过保守治疗(如手法复位、石膏或夹板外固定)获得良好的预后。但对于涉及关节面、移位明显的骨折或手法复位后难以维持稳定的骨折,则需要手术治疗。因此,选择合适的治疗方式对于减少并发症、改善预后具有重要意义。本文拟从桡骨远端解剖结构、损伤机制和骨折类型出发,探讨不同治疗方式的优缺点、适应证、操作细节及临床效果,以期为临床医生和患者提供有价值的参考。