基于超声诊断技术评估新生儿脓毒性休克容量反应性的研究

目的:基于超声诊断技术在新生儿脓毒性休克容量反应性评估中的应用价值分析。方法:回顾性选取2020年1月—2024年4月江门市妇幼保健院收治的26例脓毒性休克的新生儿作为研究对象,均给予心电监护监测生命体征,采用无创血流动力学监测仪监测患儿的血流动力学变化,对患儿进行液体复苏等相应对症支持治疗。判断患儿的容量反应性,将液体复苏后每搏输出量增加≥10%者纳入反应组,每搏输出量增加<10%者纳入无反应组。在新生儿脓毒性休克容量反应性的评估中运用基于超声诊断技术,分析其在新生儿脓毒症休克容量反应性评估中的应用价值,统计基于超声诊断技术评估新生儿脓毒性休克的准确率、反应组和无反应组下腔静脉最大直径(IVCmax)和最小直径(IVCmin)、下腔静脉内径呼吸变异度(RVI)、血浆脑钠肽(BNP)浓度、中心静脉压(CVP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、每搏量变异度(SVV)、下腔静脉扩张指数(dIVC)和主动脉流速-时间指数变异度(ΔVTI),以及反应组患儿复苏不同时间的IVCmax、IVCmin、RVI。结果:基于超声诊断技术下准确率为96.15%(25/26),反应组患儿IVCmax、IVCmin均低于未反应组,RVI高于未反应组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);在给予新生儿治疗前,反应组新生儿血浆BNP浓度、GEDVI水平低于未反应组,SVV、dIVC和ΔVTI高于未反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。在复苏治疗2 h后,反应组患儿IVCmax、IVCmin水平高于复苏治疗前,RVI低于复苏治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脓毒性休克新生儿脓毒性容量反应性评估中介入基于超声诊断技术具有较高的准确率,能够反映患儿是否存在复苏反应,同时能够对患儿复苏后的容量反应性情况进行测评。