三期增强CT扫描在肺癌诊断及临床分期评估中的应用价值

目的:评估三期增强CT扫描在早期肺癌术前分期诊断及术后6个月内复发转移预测中的应用价值。方法:选取西藏自治区藏医院2023年1月—2024年1月收治的160例肺癌患者,均实施三期增强CT扫描及增强扫描检查,对比30、60、120 s CT强化值,并于6个月内进行复查以追踪肿瘤的可能复发或转移。以手术病理学结果为金标准,对患者进行术前TNM分期及术后复发转移情况的精确评估。结果:三期增强CT扫描诊断肺癌术前T分期的总准确率为87.50%,具体到T1~T4各个分期,准确率分别为86.96%、85.71%、87.50%和90.00%,Kappa值=0.826,与病理结果一致性较好(P<0.05);三期增强CT扫描诊断N分期的总准确率为85.00%,具体到N0~N3各个分期,准确率分别为85.70%、78.95%、87.50%和80.00%,Kappa值=0.793,与病理结果一致性较好(P<0.05);三期增强CT扫描诊断术前M分期的总准确率为100.00%,Kappa值=1.000,与病理结果完全一致(P<0.05)。术后6个月的复查中,有51例复发转移患者,其中45例被三期增强CT扫描成功识别,有88.24%的诊断敏感度。在未检出复发转移的109例患者中,三期增强CT扫描均未显示任何复发转移迹象,诊断特异度达100%。不同参数三期增强CT扫描30 s时CT强化值比较,T期<N期<M期(P<0.05);60 s与120 s时CT强化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三期增强CT扫描在早期肺癌的术前分期诊断中显示出较高的准确率和一致性,尤其在M分期的诊断中准确率达到100%。此外三期增强CT扫描检查在术后6个月内监测复发和转移情况方面具有较高的灵敏度和特异度,证明其在肺癌管理中的重要应用价值。