彩色多普勒超声对肾衰患者建立透析血管通路的评估及其临床价值

目的:探究彩色多普勒超声(以下简称“彩超”)在肾衰患者透析血管通路评估中的应用价值。方法:回顾性分析梧州市红会医院2022年1月—2023年12月收治的195例肾衰患者作为研究对象,所有患者均以自体动静脉内瘘(AVF)为透析血管通路,于AVF手术前后定期行彩超检查,参考AVF临床成熟标准,将患者分为内瘘成熟组(n=126)与未成熟组(n=69),比较两组手术前后的桡动脉、头静脉、肱动脉内径与血流参数,以AVF临床成熟标准为金标准,分析彩超对AVF成熟的早期诊断效能。结果:术前1天,两组肱动脉、桡动脉、头静脉的内径、血流量及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组各动静脉内径与血流量均较大于术前1天,RI低于术前1天(P<0.05);且内瘘成熟组术后6周各动静脉内径与血流量均大于未成熟组,RI均低于未成熟组,差异有统计学意义(P<0.05)。以AVF临床成熟标准为金标准,术后6周经彩超检测共发现73例内瘘未成熟患者,彩超诊断AVF术后内瘘未成熟的灵敏度为86.96%、特异度为89.68%、准确率为88.72%,与金标准的一致性较高(Kappa值=0.756)。结论:利用彩超进行肾衰患者透析血管通路评估,有助于辅助临床尽早判断患者AVF术后内瘘成熟情况,及时预测患者是否存在内瘘失功风险,进而为后续治疗方案的调整提供科学指导。