常规超声及磁共振成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用

目的:探究超声(US)及磁共振成像(MRI)检查在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评估中的应用价值,以为临床治疗提供影像学的支持。方法:选取2020年1月—2023年12月在重庆大学附属涪陵医院进行NAC及手术的86例浸润型乳腺癌患者作为研究对象。患者在接受化疗前后均进行US和MRI检查,经过4~8个周期的NAC后执行手术。最后,根据Miller Payne(MP)的病理学评估标准,将患者划分为4~5级的有效组与1~3级的无效组。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析US与MRI对NAC疗效的评估价值。结果:在86例患者的病理分析结果中,47例被诊断为4级,35例被诊断为5级,而39例被诊断为1级(11例是1级,12例是2级,16例是3级)。在65例接受美国疾病控制基金会的检测结果显示有效的患者中,45例手术后的病理分析结果确认为有效,其符合率达到了69.23%。在60例MRI检测结果显示有效的患者里,42例是通过手术病理学判断确认的,符合率为70.00%。US及MRI对NAC疗效判定的灵敏度、阴性预测值较高,特异度、准确度、阳性预测值较低。ROC曲线分析显示,US、MRI评估乳腺癌NAC疗效的AUC值分别为0.722、0.716。结论:超声及MRI评估NAC疗效均具有较好的灵敏度,但与病理金标准仍有一定差异,可以作为乳腺癌NAC疗效判断的影像学观察指标。