华法林抗凝“三联”疗法对冠心病伴心房颤动患者PCI术后凝血功能及MACE发生率的影响

目的观察华法林抗凝“三联”疗法对冠心病伴心房颤动(以下简称“房颤”)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后凝血功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法选取2022年10月—2023年10月赣州市人民医院收治的冠心病伴房颤患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采取双重抗血小板药物治疗,观察组在对照组基础上加用华法林治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果、治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-D)]、出血情况及MACE发生率。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=8.538,P=0.004)。治疗3个月后,2组Fib、APTT、TT、PT、D-D降低或缩短,且观察组APTT、TT、PT、D-D短/低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组Fib水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血事件总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);观察组MACE总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论冠心病伴房颤患者PCI术后予华法林抗凝“三联”疗法效果满意,可改善凝血功能,降低出血事件及MACE发生率。