加味升降散联合西药治疗儿童急性期疱疹性咽峡炎心脾积热证的研究

目的:观察加味升降散联合西药治疗儿童急性期疱疹性咽峡炎(herpetic angina,HA)心脾积热证的临床疗效。方法:将100例急性期HA心脾积热证患儿采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用注射用单磷酸阿糖腺苷10 mg/kg,静脉点滴,1次/d;注射用重组人干扰素α1b 1μg/kg加入90 g/L氯化钠溶液2~4 mL中,雾化吸入,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用加味升降散(药物组成:僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、金银花、连翘、藿香、茯苓、甘草片),1剂/d,水煎,<3岁患儿25 mL/次,3~6岁患儿50 mL/次,早晚温服。两组均连续治疗5 d判定疗效。对比两组症状和体征评分,退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白水平,以及不良反应发生率。结果:治疗组痊愈7例,显效32例,有效7例,无效4例,有效率为92.00%(46/50);对照组痊愈2例,显效24例,有效16例,无效8例,有效率为84.00%(42/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组退热时间和疱疹、流涎、拒食、咽痛消失时间,症状和体征评分,以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味升降散联合西药治疗儿童急性期HA心脾积热证有较好疗效,能缩短病程,减轻症状和体征,降低炎症反应,安全可靠。