靶向药物治疗所致手足皮肤反应患者症状体验与需求的质性研究

Qualitative research on the symptoms experiences and needs of patients with hand-foot skin reactions induced by targeted drug therapy

目的探讨靶向药物治疗所致手足皮肤反应患者的真实患病体验与需求,旨在为临床实施优质护理提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年9月至2023年3月在浙江中医药大学附属第一医院就诊的13例靶向药物治疗所致手足皮肤反应患者为研究对象,采用现象学研究方法进行半结构式访谈,并系统整理现场录音内容进行分析。结果根据访谈共提取出3个主题(6个亚主题),分别为手足皮肤反应症状全过程自我体验(生理和心理的纵向体验、临床获益感和症状痛苦感的横向构成),患者专业需求与医护实际供给之间存在差距(手足皮肤反应相关专业知识获取不足、手足皮肤反应症状应对能力缺乏),积极调适与消极应对(正性关系支持与自我调整——适应症状、负性情绪感知与自我隔离——放任症状)。结论手足皮肤反应改变患者原有的生活角色、社会关系、身体状态,医护人员可以通过提高患者认知、进行情感分享、提供有利的社会支持、做出贴合患者实际需要的行动改变,帮助患者提高生活质量。