来那度胺联合阿扎胞苷治疗伴DDX41基因突变的老年急性髓系白血病1例并文献复习

Lenalidomide combined with azacitidine for treatment of elderly acute myeloid leukemia with DDX41 gene mutation:report of 1 case and review of literature

目的探讨伴DDX41基因突变的老年急性髓系白血病(AML)的治疗方法。方法回顾性分析2023年1月遂宁市中心医院收治的1例来那度胺联合阿扎胞苷治疗伴DDX41基因突变的老年AML患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者为83岁女性, 既往有心房纤颤及糖尿病病史, 初诊时体能状态差, 需要住院输血等对症支持治疗。经骨髓涂片、骨髓流式细胞术、AML基因检测, 诊断为急性单核细胞白血病, DDX41、ASXL1基因突变阳性, 高危组。2023年2月给予来那度胺(10 mg, 第1天至第10天)联合阿扎胞苷(100 mg, 第1天至第5天)方案治疗1个月达完全缓解, 2023年4月和6月分别进行第2、3个疗程来那度胺(10 mg, 第1天至第10天)联合阿扎胞苷(100 mg, 第1天至第7天)方案治疗。患者治疗期间未出现严重不良反应。继续治疗和随访中。结论来那度胺联合阿扎胞苷为伴DDX41基因突变的老年AML患者提供了一种新的治疗选择, 其安全有效, 值得临床进一步探讨。