栀子在经方中的应用规律探析

通过考据《伤寒杂病论》中配伍应用栀子的经方发现:经方中栀子与淡豆豉的常用比例为13.8,其最大比约为19.6,出现在枳实栀子豉汤中,体现了散郁以助热消之法;栀子相关经方所在条文中涉及的病位主要在人体中上部,并以上部为主,症状表现有“心中懊”“胸中窒”“心下濡”等;栀子有清热除烦去黄之效,经方中常以栀子与淡豆豉宣发郁热,与大黄、枳实、厚朴等行气通腑,与枳实、厚朴清脾肺伏热,与茵陈、黄柏等化湿清热。后世继承并发展出了“轻苦微辛法”和以栀子、淡豆豉加减瓜蒌、杏仁、郁金等组合的“八味除烦汤”“除湿胃苓汤”等经典名方;方后注中提示先煎栀子与其他药实则是缩短淡豆豉煎煮时间,保留方剂发越郁火之效,先煮茵陈可增加苦降祛湿之效;病人药后呕吐与小便色异均为药后气机畅达的体现,而在使用栀子方时还需固护中焦功能,防止伤正。