不同剂量依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎患者的效果观察

目的:观察急性重度痛风性关节炎患者应用不同剂量依托考昔治疗的效果。方法:掷硬币法将2020年5月—2023年5月我科124例急性重度痛风性关节炎患者分为两组,每组62例。两组均给予常规治疗,小剂量组联合依托考昔片60mg口服治疗,大剂量组联合依托考昔片90mg口服治疗,治疗7d后,比较两组临床主要症状改善效果、炎症反应、氧化应激标志物水平、肾功能指标和不良反应。结果:大剂量组治疗7d末关节压痛及肿胀评分和C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和红细胞沉降率(ESR)水平均较小剂量组低(P<0.05);大剂量组治疗7d末3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)较小剂量组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(SUA)和不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:常规治疗基础上接受依托考昔片90mg大剂量口服可较60mg小剂量口服更有效地改善急性重度痛风性关节炎患者炎症状态、关节水肿和压痛情况,对3-NT和8-OHdG氧化应激通路的调节效果与小剂量依托考昔口服相当,且不会明显增加不良反应和肾功能负担。