早期肠外营养与胎龄<32周早产儿发生支气管肺发育不良的相关性研究

目的:探讨早期肠外营养与胎龄<32周早产儿发生支气管肺发育不良的相关性。方法:对2019年2月—2022年8月于我院出生后24h内转入新生儿重症监护病房的102例胎龄<32周早产儿的临床资料进行回顾性分析,将所有早产儿按照是否进展为支气管肺发育不良,将其分为支气管肺发育不良组(53例)和非支气管肺发育不良组(49例)。对比两组早产儿基线资料、早期肠外营养摄入情况,以及热氮比、糖脂比。结果:支气管肺发育不良组体重下降>10%、胃肠外营养相关性胆汁淤积、宫外生长发良迟缓、坏死性小肠结肠炎的占比相较于非支气管肺发育不良组升高,纠正胎龄36周时体格发育评分比非支气管肺发育不良组低,出院时纠正胎龄、机械通气时间、出生体重恢复时间、达完全肠内营养日龄比非支气管肺发育不良组长(均P<0.05)。与非支气管肺发育不良组相比,支气管肺发育不良组氨基酸起始剂量及出生后7d摄入总量与葡萄糖起始剂量、出生后7d摄入总量均较少;脂质启动时间延长,起始剂量较少,出生后7d液体摄入量较多,出生后7d液体摄入总量、热卡摄入量较少(均P<0.05)。支气管肺发育不良组出生后第7天的热氮比相较于非支气管肺发育不良组升高,出生后第3天、出生后第7天的糖脂比相较于非支气管肺发育不良组升高(均P<0.05)。结论:早期肠外营养的摄入情况与支气管肺发育不良存在密切联系。