多灶性硬化性肺细胞瘤1例

Multiple sclerosing pneumocytoma:report of a case

本文报道1例发生在17岁男性的多灶性不典型硬化性肺细胞瘤病例。患者男,17岁,因体检发现“左肺上叶多发异常密度灶”,行胸腔镜下肺楔形切除术。术后病理检查:镜下观察肿瘤边界不清,呈多灶性分布,在肺组织内呈弥漫性生长,大部分为实性腺泡样结构,局灶见乳头状和硬化区;可见2类细胞,表面立方细胞占比较少,间质圆形细胞异常丰富且轻度异型,2者均罕见核分裂象。免疫组织化学结果显示:表面立方细胞表达广谱细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1(TTF1)、Napsin A,间质圆形细胞表达波形蛋白、TTF1、孕激素受体,Ki-67阳性指数<5%,病理诊断为硬化性肺细胞瘤(多灶,以间质圆形细胞增生为主)。因其生长方式罕见和形态学的不典型,极其容易误诊为恶性肿瘤,病理和临床医师需要加强对其认识。