非小细胞肺癌术后合并急性混合细胞白血病1例并文献复习

Mixed phenotype acute leukemia after non-small cell lung cancer surgery:report of 1 case and review of literature

目的探讨肺癌合并急性混合细胞白血病(MPAL)的治疗方法及效果。方法回顾性分析2024年2月江南大学附属医院收治的1例非小细胞肺癌术后合并MPAL患者的诊治经过,并进行文献复习。结果患者为75岁女性,2023年4月行右肺中叶切除+上叶楔形切除+上叶后端切除+纵隔淋巴结清扫术,术后病理诊断为右肺腺癌(T 4N 0M 0,ⅢA期),术后未行放化疗等治疗。2024年2月因发热伴高白细胞就诊,经骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学分型诊断为BCR::ABL1阳性MPAL(M-B)表型。予奥雷巴替尼联合维奈克拉、阿扎胞苷治疗,复查骨髓象达完全缓解,微小残留病阴性,肺癌未进展。截至2024年5月仍在定期治疗中。结论MPAL临床罕见,最佳治疗方案尚未统一,对合并第二肿瘤、耐受性差的老年患者,靶向联合去甲基化药物治疗可有效控制病情。