甲状腺癌患者首次根治性治疗后低钙血症发生情况及影响因素预测价值

目的探讨甲状腺癌患者首次根治性治疗后低钙血症发生情况及各影响因素的预测价值。方法选取2021年5月至2022年10月本院收治的甲状腺癌患者146例,根据根治性治疗后7 d内血钙水平分为血钙正常组和低钙血症组。收集患者人口学特征及临床指标;治疗前检测患者促甲状腺激素、甲状旁腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平,分析预测价值。结果入选患者术后7 d血钙正常81例(55.48%,血钙正常组),低钙血症65例(44.52%,低钙血症组)。低钙血症组乳头状癌比例明显低于血钙正常组,合并桥本甲状腺炎、临床T4期、术前抗甲状腺过氧化物酶抗体升高比例明显高于血钙正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、性别、甲状腺癌家族史比例、肿瘤单双侧情况、中央区转移比例、术前促甲状腺激素升高比例、术前甲状旁腺激素降低比例在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,病理类型、桥本甲状腺炎、临床分期、抗甲状腺过氧化物酶抗体是术后低钙血症发生的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,病理类型、桥本甲状腺炎、临床分期、抗甲状腺过氧化物酶抗体对甲状腺癌患者术后低钙血症均具有较高预测价值(均P<0.05),上述指标联用的预测价值最高(AUC=0.957)。结论甲状腺癌患者首次全切治疗后低钙血症发生率处于较高水平,病理类型、桥本甲状腺炎、临床分期、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平是影响因素,上述指标联用对术后低钙血症具有较高预测价值。