CT血管造影成像特征及UA、LTB4对急性缺血性脑卒中患者病情及预后的判断价值

目的分析CT血管造影(CTA)成像特征及尿酸(UA)、白三烯B4(LTB4)对急性缺血性脑卒中患者病情及预后的判断价值。方法选择2019年1月至2021年1月本院收治的100例急性缺血性脑卒中患者为观察组,100例健康体检者作为对照组;采用酶联免疫吸附试验检测受试者UA及LTB4水平,之后行CTA扫描检查。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价观察组患者神经功能缺损情况,判断病情严重程度,发病90 d时利用改良Rankin量表(mRS)对患者临床疗效进行评估;分析各指标与患者病情严重程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较各指标单独及联合应用判断患者预后的价值。结果观察组UA和LTB4水平明显高于对照组,观察组CTA灌注异常情况明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组轻度、中度及重度患者UA和LTB4水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),轻度、中度及重度患者CTA灌注异常情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后患者UA和LTB4水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),预后良好患者CTA灌注异常情况和预后不良患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。UA和LTB4水平及CTA临床特征与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度均呈明显正相关(均P<0.001)。经logistics回归模型分析,UA和LTB4水平及CTA临床特征联合应用评估患者预后质量的模型为Log(P)=0.617×UA+0.604×LTB4+0.599×CTA+0.611。ROC曲线分析结果显示,UA和LTB4水平及CTA临床特征联合应用评估患者预后的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)均明显高于各指标单独应用,评估价值最高。结论CTA成像特征及UA、LTB4与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度明显相关,各指标联合应用对预后水平有较高评估价值。