利伐沙班和华法林对冠心病合并心房颤动患者凝血功能指标及不良事件的影响

目的探讨利伐沙班和华法林对冠心病(CHD)合并心房颤动(AF)患者凝血功能指标及不良事件的影响。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的CHD合并AF患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组接受利伐沙班治疗,对照组接受华法林治疗;治疗后随访12个月,比较两组凝血功能指标及不良事件发生情况。结果两组临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1、6、12个月时,两组上述指标水平均较同组治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.01);但两组治疗后相同时间点上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组随访期间出血事件发生率为1.67%,明显低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血栓、皮肤瘙痒、头痛、恶心等不良事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论利伐沙班和华法林在CHD合并AF患者抗凝治疗方面的效果基本一致,但前者出血事件发生率更低,安全性更高。