基于超声指标对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征机械通气患者撤机结局的预测价值

目的探究基于超声指标对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气(MV)患者撤机结局的预测价值。方法选取60例脓毒症合并ARDS的MV患者,根据撤机结局,分为撤机成功组、失败组;记录并比较两组撤机30 min前一般资料、撤机30 min时血气指标、心率、浅快呼吸指数(RSBI)等临床参数;在自主呼吸试验(SBT)30 min时利用超声检测患者膈肌、肺脏功能状态,并记录、比较两组超声指标[肺部超声评分(LUS)、膈肌移动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌RSBI(D-RSBI)];绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声指标对脓毒症合并ARDS的MV患者撤机结局的预测价值。结果60例脓毒症合并ARDS的MV患者中,有22例撤机失败,38例撤机成功。两组患者性别、年龄等一般资料比,差异无统计学意义(P>0.05);失败组RSBI值高于成功组(P<0.05);失败组LUS评分、D-RSBI值高于成功组,DTF、DE值低于成功组(P<0.05)。经ROC曲线分析,结果显示,LUS、DTF、DE、D-RSBI单独及联合检查预测MV患者撤机结局的AUC均>0.71,有一定预测价值,且联合检查预测价值更高。结论LUS、DTF、DE、D-RSBI超声指标对脓毒症合并ARDS的MV患者撤机结局具有一定预测价值。