蔡圣朝运用“醒脑调气”针刺结合放血疗法治疗卒中后抑郁经验

蔡圣朝教授在清流针灸学派几代人的临证基础上,结合自身40多年的临床经验,认为卒中后抑郁(PSD)病位在脑,主要表现在“神”的异常,窍闭神匿、神不导气所致,同时在气、血、痰、食、风、湿、寒、热等多种因素下出现气机郁滞,进而气机逆乱导致抑郁症的发生。治疗上蔡教授始终遵循“醒脑开窍、调畅气机”之法,强调“醒脑开窍”的重要性,主要包括“醒神”和“调神”两方面,并贯穿治疗始终。同时采用上下配穴法,可使人体气机首尾相通,有助于推动全身气机的运行,发挥调畅气机和输转气机的作用,使气机调畅则情志不郁。通过对蔡教授治疗要点的阐述和典型病例的分析,详述了蔡教授运用“醒脑调气”针刺结合放血疗法治疗PSD经验。