晚期卵巢癌行经剑突下胸膜外心膈角淋巴结切除13例分析

目的探讨晚期上皮性卵巢癌患者行经剑突下胸膜外心膈角淋巴结切除的疗效及安全性。方法选择2022年1月至2023年12月在福建省肿瘤医院行剑突下胸膜外心膈角淋巴结切除术的13例原发性上皮性卵巢癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床、病理资料。结果13例行经剑突下胸膜外心膈角淋巴结切除术的患者均达到满意减瘤,其中11例(84.6%)患者达到无肉眼残留(R0)。心膈角淋巴结转移术前影像学与术后病理诊断的一致率为84.6%。所有患者均同时接受了横膈腹膜切除,无一例患者术中放置胸腔引流管,术后3例(23.1%)患者出现中-大量的胸腔积液,经胸腔穿刺置管引流后均得到好转,拔管时间4d(3d、4d、5d)。其他与心膈角淋巴结切除相关的常见并发症如气胸、肺炎、胸膜炎等未发现。结论对于术前影像学提示心膈角淋巴结转移的晚期上皮性卵巢癌患者,若腹腔内病灶可达到满意减瘤,可采用经剑突下胸膜外入路的心膈角淋巴结切除术,该方法安全有效。