右椎动脉起源于右颈总动脉合并右迷走锁骨下动脉1例

Anomalous Origin of the Right Vertebral Artery from the Right Common Carotid Artery with Right Aberrant Subclavian Artery:One Case

患者,女,56岁。因“吐词不清伴行走不稳5天”入院。既往有高血压、脑萎缩、癫痫病史。查体:神志清,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,未见眼震,四肢肌力5级,肌张力和腱反射均正常,平衡与协调能力良好,无异常神经病理体征,颈部柔软,无克氏征。MR平扫及MRA示:双侧基底节区腔隙性脑梗死,左侧大脑萎缩,左侧大脑中后动脉发育不良。颈部CEMRA示:主动脉弓分支出四条主要血管,分别是右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和右侧迷走锁骨下动脉(图1-2),右侧椎动脉异常地起源于右颈总动脉的近端(图3),而左侧椎动脉则正常地起源于左锁骨下动脉(图4)。