1例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层合并肠系膜上动脉闭塞病人的术后营养支持

急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层病人病死率极高,发病后24 h内约为33%,48 h内约为50%^([1]),1个月内高达95%^([2])。经外科治疗后,术后一个月内死亡率由90%降至30%,降低死亡率^([3])。在主动脉夹层病人中约1/3会出现终末器官灌注不良综合征^([4]),其中,并发肠系膜灌注不良是最隐匿的,临床表现也较为隐匿,常常被主动脉夹层引起的胸腹痛覆盖,极易被误诊,预后较差^([5-6])。目前,国内将合并肠系膜上动脉闭塞、肠系膜灌注不良的DeBakey Ⅰ型主动脉夹层作为手术相对禁忌证,开展较少^([7])。术后需要恰当的营养治疗才能明显改善预后。