持续与间歇β内酰胺类抗生素输注治疗重症脓毒症患者的临床研究

在脓毒症患者中,持续输注与间歇输注的β内酰胺抗生素是否减少死亡风险尚不确定。本研究旨在评估在重症脓毒症患者中,持续与间歇输注β内酰胺抗生素(哌拉西林-他唑巴坦或美洛培南)是否能降低90 d的全因死亡率。本研究为一项国际、开放标签、随机临床试验,在澳大利亚、比利时、法国、马来西亚、新西兰、瑞典和英国的104个重症监护病房(intensive care units,ICU)进行。招募时间为2018-03-26—2023-01-11,随访截至2023-04-12。参与者为接受哌拉西林-他唑巴坦或美洛培南治疗脓毒症的重症成人(≥18岁)。符合条件的患者被随机分配接收相当于24 h剂量的β内酰胺抗生素,通过连续(n=3498)或间歇(n=3533)输注,治疗持续时间由临床医师确定,直至治愈或出ICU,以先到者为准。主要结果是随机化后90天内的全因死亡率。