改良式双人置管法在长段型先天性巨结肠病人术前灌肠中的应用价值

目的:通过总结4例长段型先天性巨结肠置管困难的患儿经改良式双人置管法置管成功的护理经验,验证该方法的安全性和有效性,并分析其应用价值。方法:回顾性分析4例经改良式双人置管法置管成功的长段型先天性巨结肠置管困难患儿的病例资料。观察其置管成功率、置管时有无发生肠出血或肠穿孔、术前营养状况和肠管扩张情况。结果:4例患儿均置管成功,未因置管失败行临时肠造瘘手术,也无肠出血或肠穿孔等并发症发生。置管成功后,3例患儿留管出院行家庭灌肠护理,家庭护理期间均未发生肛管移位或脱落的情况。1例患儿置管后第3天发现肛管堵塞而导致肠道清洁效果不佳。改变患儿饮食结构和增加灌肠次数后,无再发生肛管堵塞。所有患儿术前营养状况和肠管扩张情况均得到有效改善。置管时有2例患儿存在轻中度营养不良,但经过有效灌肠后,在术前均未发生营养不良。结论:改良式双人置管法可应用于长段型先天性巨结肠置管困难的患儿,能有效解决置管困难的问题,是一种简单易行且安全有效的置管方法。不仅避免患儿因置管失败行临时肠造瘘手术,还为患儿后续手术的顺利开展和术后获得良好的恢复奠定了成功的基础。