富血小板纤维蛋白凝胶外敷对糖尿病足创面的修复效果观察

目的观察富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶外敷对糖尿病足创面的修复效果。方法糖尿病足患者40例,随机分为PRF组和对照组、每组20例。两组入院后进行创面清创消毒,PRF组用PRF凝胶覆盖创面,无菌敷料包扎;对照组使用凡士林纱布覆盖创面,无菌敷料包扎。PRF组一个疗程为7 d,每隔1 d更换外层敷料,第7天更换全部敷料并重新制作PRF覆盖创面;对照组每隔1 d进行创面换药。分别于治疗前和治疗第7天、第14天留取静脉血,用皮肤环钻取样器钻取创面组织,观察创面病理改变,ELISA法检测创面组织CD34、血管内皮生长因子(VEGF)分泌水平,分别采用免疫组化法和Western blotting法检测创面组织中的CD34、VEGF蛋白,采用RT-PCR法检测创面组织中的CD34、VEGF mRNA。结果两组治疗后,创面炎症细胞浸润逐渐减少;PRF组逐渐出现血管新生、上皮增生和新生的皮肤附属器;对照组新生血管较少,创面表面仍有部分坏死组织,局部血运改善不佳,且仍可见炎症细胞浸润。治疗第7天、第14天,PRF组创面组织中CD34、VEGF蛋白及mRNA表达均高于对照组(P均<0.05)。结论PRF凝胶外敷能够促进糖尿病足创面血管新生,改善创面微循环,利于创面愈合。