血清TNF-α、CRP联合NLR检测在老年患者医院获得性肺炎中的诊断价值

目的:探究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)检测对医院获得性肺炎(HAP)的诊断价值。方法:回顾性分析本院2020年1月-2023年12月在我院住院并出现HAP症状的80例老年患者临床资料(HAP组),另随机选取同期在我院住院治疗但未发生HAP患者80例为对照组。根据肺炎严重指数(PSI)将80例HAP患者分为低危组(n=30),中危组(n=34)和高危组(n=16)。比较HAP组与对照组及不同病情程度HAP患者血清TNF-α、CRP、NLR水平;Spearman相关性分析患者血清TNF-α、CRP、NLR水平与HAP病情程度之间的关系;ROC曲线评估TNF-α、CRP、NLR诊断HAP的价值。结果:与对照组相比,HAP组患者血清TNF-α、CRP及NLR水平均显著增加(P<0.05);在HAP患者中,中、高危患者血清TNF-α、CRP及NLR水平显著高于低危组(P<0.05),且高危组患者血清TNF-α、CRP及NLR水平显著高于中危组(P<0.05);Spearman相关分析显示,HAP患者血清TNF-α、CRP、NLR表达均与PSI评分均呈正相关系(r_(1)=0.543,r_(2)=0.416,r_(3)=0.435,P<0.05);ROC曲线结果显示,TNF-α、CRP及NLR单独诊断HAP的AUC分别为0.794、0.824、0.776,敏感度分别为66.3%、75.0%、70.0%,特异性分别为62.6%、61.3%、62.5%,三者联合诊断HAP的AUC为0.931,敏感度为83.8%,特异性为81.3%。结论:HAP患者血清TNF-α、CRP及NLR水平均显著升高,且血清TNF-α、CRP及NLR水平均与病情程度呈显著正相关,血清TNF-α、CRP及NLR可作为诊断HAP血清标志物,为临床诊治提供理论依据。