冠状动脉钙化评分、血压变异性及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对维持性血液透析患者发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨冠状动脉钙化评分(CACS)、血压变异性及三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值联合预测维持性血液透析(MHD)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月茂名市人民医院收治的60例MHD患者的临床资料,根据是否发生MACE将患者分为MACE组(24例)与非MACE组(36例)。比较两组患者的临床资料,分析影响MHD患者发生MACE的独立危险因素,分析各因素预测MHD患者发生MACE的价值。结果MACE组患者透析时间长于非MACE组,CACS、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、TG/HDL-C比值均高于非MACE组,HDL-C水平低于非MACE组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,透析时间长、CACS升高、24hSBPV升高、HDL-C降低、TG/HDL-C比值升高均是影响MHD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CACS、24 hSBPV、HDL-C、TG/HDL-C比值单独及联合检测预测MHD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.803、0.841、0.837、0.962,灵敏度分别为0.792、0.833、0.875、0.792、0.875,特异度分别为0.917、0.694、0.639、0.806、0.972(均P<0.05)。结论CACS、24 hSBPV、TG/HDL-C比值与MHD患者MACE的发生相关,上述指标联合检测预测MHD患者发生MACE具有较高的灵敏度和特异度。