全髋关节置换及人工股骨头置换用于老年股骨颈骨折的疗效及安全性比较

目的比较老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的效果,并分析其安全性。方法选取2020年6月至2023年6月徐州市铜山区人民医院收治的70例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者人工股骨头置换术治疗,给予观察组患者全髋关节置换术治疗。比较两组患者围术期指标、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-8(IL-8)]水平、Harris髋关节功能评分与并发症发生情况。结果观察组患者手术、术后住院、下床时间均更长,术中出血量更多(均P<0.05);两组患者术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者各项炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者Harris髋关节功能评分具有时间、组间、交互效应差异;术后6、12个月,两组患者Harris髋关节功能评分呈升高趋势,且观察组均更高(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折的治疗中,人工股骨头置换术有利于改善患者围术期指标,全髋关节置换术能减轻炎症反应,提高远期髋关节功能,降低患者并发症发生风险。