输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>1cm输尿管上段结石的效果及安全性观察

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>1cm输尿管上段结石患者的效果,并分析其安全性,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2024年3月在无锡市锡山区中医医院进行治疗的150例直径>1 cm输尿管上段结石患者进行回顾性分析,根据手术方法不同分为对照组(75例,接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗)和观察组(75例,接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗)。比较两组患者结石清除效果、围术期指标、肾功能指标[肌酐、尿素氮及胱抑素C(CysC)]、应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平和并发症发生率。结果两组患者结石上移率、碎石成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术后3h血红蛋白(Hb)降低值低于对照组(均P<0.05)。术后3d,两组患者肾功能指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。术后3d,两组患者应激指标水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术可有效提高直径>1 cm输尿管上段结石的治疗效果,提高结石清除率,缩短恢复时间,减少对患者肾功能损伤,减轻应激反应,且安全性较高。