无症状胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎危险因素的分析

目的比较无症状胆总管结石和有症状胆总管结石ERCP术后胰腺炎的差异,并探讨无症状胆总管结石发生ERCP术后胰腺炎的危险因素。方法回顾性分析2021年1月-2022年12月江苏省苏北人民医院首次接受治疗性ERCP的胆总管结石患者的临床资料,其中无症状组109例,症状组368例。结果无症状组ERCP术后胰腺炎的发生率显著高于症状组,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果示导丝误入胰管≥1次、胆管支架、未使用蛋白酶抑制剂是无症状胆总管结石发生ERCP术后胰腺炎的潜在危险因素;多因素分析结果示女性、导丝误入胰管≥1次、胆管支架、未使用蛋白酶抑制剂是无症状胆总管结石发生ERCP术后胰腺炎的独立危险因素。结论无症状胆总管结石ERCP术后胰腺炎的风险较高,女性、导丝误入胰管≥1次、胆管支架、未使用蛋白酶抑制剂是无症状胆总管结石发生ERCP术后胰腺炎的重要危险因素,对该类高风险患者应积极预防ERCP术后胰腺炎。