大柴胡汤与大黄牡丹汤加减联合化疗对肠腑不通结肠癌晚期患者疗效和生存期的的影响

目的评价大柴胡汤合大黄牡丹汤加减对肠腑不通结肠癌晚期患者中医证候、生存期及生活质量的影响。方法选入我院2022年11月至2023年11月收治的肠腑不通结肠癌晚期患者80例,根据治疗方法不同分为常规组(40例)和联合组(40例),分别予以常规化疗、常规化疗+大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗。对两组中医证候、生存期、生存质量以及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和PGⅠ/PGⅡ进行统计比较。结果两组客观有效率、疾病控制率比较无显著差异(P>0.05)。相较于治疗前,两组治疗后中医证候(体倦无力、食少纳差、胃脘痛满、便质异常)评分显著降低(P<0.05),而联合组治疗后体倦无力、胃脘痛满、便质异常评分显著低于常规组(P<0.05)。联合组治疗后血清血清PGⅠ水平[(107.55±14.84)μg/L vs.(97.69±11.52)μg/L]和PGR(7.22±1.54 vs.6.54±1.50)显著高于常规组(P<0.05),PGⅡ水平与对照组无显著差异(P>0.05)。两组治疗前QLQ-CR38量表评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,联合组QLQ-CR38量表功能领域评分[(18.95±3.46)分vs.(16.37±2.46)分]明显高于常规组,症状领域评分[(68.67±13.91)分vs.(77.47±14.35)分]显著低于常规组(P<0.05);联合组白细胞减少(20.00%vs.47.50)、中性粒减少(57.50%vs.87.50%)、恶心呕吐(47.50%vs.82.50%)的发生率显著低于常规组(P<0.05),1年生存率(75.00%vs.47.50%)明显高于常规组(P<0.05)。结论大柴胡汤合大黄牡丹汤加减虽不能增强现有化疗方案的客观疗效,但在改善肠腑不通结肠癌晚期患者中医证候,提高生活质量,保护胃黏膜,减少化疗毒副反应、延长生存期方面具有积极的作用。