沙库巴曲缬沙坦对STEMI病人PCI术后心室重构和血管内皮功能的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后心室重构和血管内皮功能的影响。方法:选取2021年12月—2022年6月在我院急诊科行PCI治疗的200例STEMI病人,采用简单随机法分为对照组和研究组。对照组(入组100例,脱落3例)给予常规用药联合缬沙坦治疗,研究组(入组100例,脱落1例)在常规用药基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组心室重构指标、心肌酶、N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)、血管内皮功能的差异;统计两组不良反应及随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)减小,且研究组小于对照组(P<0.05);两组治疗后左室射血分数(LVEF)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后心肌酶、NT-proBNP、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管生成素样蛋白12(Angpt12)降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后一氧化氮(NO)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。随访6个月,研究组MACE发生率为16.16%(16/99),低于对照组的34.02%(33/97),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:STEMI病人PCI术后应用沙库巴曲缬沙坦可抑制左室重构,保护心肌细胞,改善血管内皮功能,减少MACE发生。